香港马会搅珠结果辟谣!诗圣杜甫是被撑死的?

发表时间:2020-01-28

  “大历中,出瞿塘,下江陵,溯沅湘以登衡山,因客耒阳,游岳祠,大水遽至,涉旬不得食,县令具舟迎之,乃得还.令尝馈牛炙白酒,大醉,一昔卒,年五十九 。”

  根据这段文字,基于现代医学知识,我们只可以推断出杜甫的确是猝死而亡,却绝对不可能得出“撑死”的结论。

  因为,医学上虽然的确有长期饥饿恢复进食发生健康状况甚至诱发猝死的情况。但,与杜甫的情况根本不相符。

  长期饥饿再进食导致的健康问题,被称为“再进食综合症”(Refeeding syndrome,简称RFS)。

  早在上世纪初,就已经有研究者观察到长期饥饿的人恢复进食后会出现一系列功能障碍的状况。这种情况在40、50年代对于长期饥饿营养不良的战争囚犯的观察研究中得到了进一步被证实。

  长期饥饿恢复进食(无论口服、肠内或胃肠外,不在于胃撑不撑)后出现的问题包括胃肠功能、心肺功能和代谢障碍,以及体液和电解质失衡(以低磷酸盐血症最为突出)紊乱等状况,尤其是以后者的表现最为突出。从

  科学家认为,FRS的发生主要是由于人在经历长期饥饿,各种矿物质电解质持续损失而不能获得有效补充,人体虽然通过适应性变化动员体内,主要是骨骼和细胞内的储存尽可能维持血清浓度稳定在可以维持基本生命活动的浓度,但是,人体的总储蓄量必然造成严重不足。

  恢复进食后,血液中葡萄糖、氨基酸快速升高,刺激胰岛素大量释放,激发人体活跃的合成代谢。

  伴随从葡萄糖到糖原,从氨基酸到蛋白质的大量合成过程,血浆中磷酸盐、钾、镁离子会大量快速进入细胞内,导致这些矿物离子的血浆浓度出现急速降低,出现严重的以低磷酸盐血症、低钾血症、低镁血症为主的严重电解质紊乱,从而触发神经系统,和横纹肌(包括心肌和骨骼肌)细胞膜电位的变化,引发系列功能紊乱。

  其中心肌细胞、心脏传导系统细胞(神经)的膜电位变化可以诱发急性心律失常,严重的甚至发生心跳骤停/心源性猝死。

  但是,由于缺乏(不可能进行)大规模系统性研究,尤其绝对不可能进行临床对照研究,这种RFS说法一直停留在理论阶段,缺乏足够的证据支持,香港马会搅珠结果也没有获得广泛的公认。

  在有限的研究中,长期饥饿再进食后低磷酸盐血症发生率约在20~40%之间。

  至于临床表现,在非常多变,缺乏特征性指标,总体上可以出现低磷酸盐血症、低钾血症、低镁血症等,以血清电解质紊乱导致的神经、心脏和骨骼肌细胞功能障碍为主。

  严重程度上,轻度电解质紊乱可以完全没有症状,患者根本不会意识到出现任何问题;更多的时候,可以出现从单纯的恶心、呕吐,到严重的嗜睡和呼吸功能不全、低血压、心律失常、心力衰竭、谵妄,昏迷乃至死亡的状况。

  在极少数情况下,历经长期饥饿的人在恢复进食后短时间内大量进食,有可能引发急性胃扩张,甚至胃破裂。

  但是,最主要的其实还是再进食综合症的一种表现,六合宝典免费资料大全5%5个百分点这是一所江苏,即长期饥饿恢复进食后短期内吃下大量食物引发电解质紊乱,从而导致的胃壁平滑肌收缩功能障碍;加之长期饥饿平滑肌蛋白大量分解造成的胃壁结构的破坏,苤赶嫁詢忒118蹦抭斕疑2020ㄐ軗輛砫傑奀測迵有可能在快速进食后胃内压力快速增加造成胃扩张。

  而急性胃扩张的真正危害是胃内张力急速升高压迫胃静脉血液回流受阻,血液循环障碍导致胃壁缺血性坏死(胃的动脉血液供应异常丰富,胃扩张不会造成供血障碍的可能)。

  综上所述,人在经历长期饥饿恢复进食,短时间内快速吃下大量食物的确存在诱发猝死可能。但是,根本原因在于体内矿物质持续丢失而得不到补充造成的严重不足,短时间代谢冲击造成的严重电解质紊乱,实际上并不是真正“撑死”。

  我们知道,人体具有强大的自我平衡能力,电解质代谢平衡能力尤其强大。以钠和钾为例,每天吃多少钠离子就通过尿液排泄多少,所谓“多吃多排,不吃不排”;钾的平衡能力稍差,“多吃多排,少吃少排,不吃也排”,但排泄的量极其有限。

  只有不受调控的途径才会造成明显的丢失,比如皮肤粘膜细胞脱落,头发指甲的生长损失等。

  这样,只有非常长期的饥饿,尤其是慢性营养不良才会造成体内矿物质的大量丢失和严重缺乏,出现再进食综合症的功能障碍。

  而《书》有关诗圣杜甫死亡前的饥饿仅仅是,“涉旬不得食”。即仅仅有十来天没吃上饭,这种急性饥饿,根本不会对健康造成任何危害,更不存在体内电解质矿物质大量丢失的状况,自然不可能发生再进食综合症,即不存在被撑死的任何可能性。

  因此,诗圣的猝死,绝非“撑死”,必然另有其他原因。最大可能性,或心源性猝死,或醉酒呕吐窒息死亡。返回搜狐,查看更多